01536 519314
07880 153912
Recenzje finansowania
Jeśli uznasz, że kwalifikujesz się do finansowania kontynuacji opieki zdrowotnej, Twoje finansowanie zostanie zweryfikowane. Zazwyczaj CCG dokona przeglądu twojego finansowania po pierwszych 6 miesiącach, a następnie dokona przeglądu co 12 miesięcy lub wcześniej, jeśli nastąpiła zmiana w prezentacji osoby finansowanej, która ma wpływ na potrzeby.
Proces przeglądu ma na celu przyjrzenie się, jak działa opieka wprowadzona przez CCG. Nie jest to automatyczna ponowna ocena, chociaż może prowadzić do ukończenia kolejnego narzędzia wspomagania decyzji, jeśli okaże się, że potrzeby się zmniejszyły. Zbyt często widzieliśmy, jak te recenzje są wykorzystywane jako pretekst do niewłaściwego usuwania funduszy. Krajowe Ramy Ustawicznej Opieki Zdrowotnej NHS, strona 52, paragraf 183 stanowią:
„Te przeglądy powinny przede wszystkim koncentrować się na tym, czy plan opieki lub ustalenia pozostają odpowiednie do potrzeb danej osoby. Oczekuje się, że w większości przypadków nie będzie potrzeby ponownej oceny kwalifikowalności”.
Ponowna ocena (w przeciwieństwie do przeglądu) powinna mieć miejsce tylko wtedy, gdy Ty lub Twoja ukochana osoba doświadczyliście istotnych zmian w potrzebach zdrowotnych finansowanej osoby. Krajowe Ramy Ustawicznej Opieki Zdrowotnej NHS Strona 52, paragraf 185 stanowi:
„W przypadku, gdy wymagana jest ponowna ocena kwalifikowalności do ciągłej opieki zdrowotnej NHS, nowy DST musi zostać wypełniony przez odpowiednio utworzony zespół multidyscyplinarny (MDT), zgodnie z niniejszymi ramami krajowymi. W stosownych przypadkach należy dokonać porównania z informacjami przedstawionymi w poprzednim DST. Przypomina się CCG, że muszą (w miarę możliwości) skonsultować się z władzami lokalnymi przed podjęciem decyzji o kwalifikowalności do kontynuowania opieki zdrowotnej w ramach NHS, w tym o ponownej ocenie kwalifikowalności. Obowiązek ten jest zwykle wypełniany poprzez zaangażowanie władz lokalnych w proces MDT, jak określono w części dotyczącej oceny kwalifikowalności niniejszych ram krajowych. Grupy CCG powinny zapewnić, że potrzeby danej osoby będą nadal zaspokajane podczas tej ponownej oceny procesu kwalifikowalności”.
Podkreślamy tę kwestię, ponieważ zbyt często spotykaliśmy się z przypadkami, w których NHS jednostronnie iz naruszeniem krajowych ram wycofuje finansowanie po przeglądzie, w przeciwieństwie do przeglądu, ponownej oceny z właściwie utworzonym panelem narzędzi wspierających decyzje.